Bukti Berbasis Promosi Menyusui: The Baby-Friendly Hospital Initiative

Evidence Based Breast-Feeding Promotion: The Baby-Friendly Hospital Initiative  

Rafael Pérez-Escamilla 

Abstrak

The Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI) adalah alat translasi dikembangkan oleh WHO dan UNICEF untuk mempromosikan menyusui (BF) di bangsal bersalin di seluruh dunia. BFHI resmi diluncurkan pada tahun 1980 berdasarkan "common sense" pendekatan. Sejak itu, penelitian yang dilakukan di Amerika Latin telah menunjukkan bahwa BFHI sangat hemat biaya. Tren BF selama 2 dekade terakhir sangat menyarankan bahwa BFHI memiliki dampak global terhadap hasil BF. Langkah-10 BFHI terkait dengan berbasis masyarakat BF promosi adalah salah satu yang paling menantang untuk mengatasi. Percobaan terkontrol acak yang dilakukan di Amerika, Asia, dan Afrika sub-Sahara menunjukkan bahwa konseling sebaya adalah alat yang sangat berkhasiat untuk meningkatkan tingkat EBF. Sistem pemantauan cepat tanggap murah diperlukan untuk memonitor implementasi yang tepat dan administrasi langkah BFHI mengikuti pendekatan berbasis bukti. Pendekatan ini sangat penting untuk reenergizing yang BFHI seluruh dunia.

Karena manfaat kesehatan tak terbantahkan bahwa menyusui (BF) menawarkan kepada perempuan dan anak-anak dan tren mengkhawatirkan terhadap penurunan perilaku ini, organisasi-organisasi internasional seperti WHO mengeluarkan rekomendasi kebijakan yang kuat pada tahun 1970 berkaitan dengan kebutuhan untuk memfasilitasi BF promosi di seluruh dunia. Akibatnya, UNICEF dan WHO meluncurkan Bayi-Friendly Hospital Initiative (BFHI) pada tahun 1980 dengan tujuan menerjemahkan rekomendasi kebijakan BF internasional menjadi model praktik terbaik yang terdiri dari 10 langkah yang disajikan dalam Tabel 1 . Inisiatif ini awalnya dirancang terutama pada "akal sehat" pendekatan. Memang, meta-analisis yang dilakukan pada awal 1990-an menunjukkan bahwa pada saat itu hanya ada 18 studi terkontrol yang diterbitkan dalam literatur peer review menangani salah satu langkah BFHI ( 1 ). Pada saat itu bukti mendukung sepenuhnya langkah yang melibatkan larangan mendistribusikan formula gratis untuk ibu di bangsal bersalin dan menyarankan bahwa rooming-in bersama dengan konseling laktasi di bangsal bersalin yang diperlukan untuk meningkatkan hasil BF dalam jangka panjang. Yang terakhir Kesimpulan ini berasal dari sebuah studi yang dilakukan quasiexperimental di Meksiko utara hampir 20 y lalu ( 2 ). Dalam studi tersebut, wanita primipara memberikan dalam rooming-in publik rumah sakit yang secara acak ditugaskan untuk menerima dukungan konseling BF dari seorang perawat yang terlatih memiliki jangka panjang suku BF lebih tinggi dari standar kelompok perawatan. Dalam jangka pendek, baik rawat gabung dalam kelompok memiliki hasil signifikan lebih baik daripada rekan-rekan BF primipara mereka melahirkan di rumah sakit umum terdekat. Di rumah sakit itu, bayi dan ibu yang disimpan di kamar pembibitan terpisah selama tinggal di rumah sakit, dan bayi secara rutin diberi susu formula oleh perawat rumah sakit. Namun, dengan 4 mo postpartum, peningkatan itu signifikan hanya di antara mereka wanita yang, selain rooming in, menerima dukungan konseling laktasi dari perawat terlatih. Dengan demikian, hasil ini menunjukkan bahwa rawat gabung adalah diperlukan, tetapi tidak cukup, kondisi untuk perbaikan jangka panjang dalam tingkat BF dan konseling laktasi diperlukan.

penterjemah (Zakiati jamil)